照片插圖：Maya Robinson 和 FXX、FOX、Netflix、CW 和 USA 拍攝的照片

近年來，電視上的心理健康一直在悄悄發生轉變，2015 年，這種變化變得更加響亮。 瘋狂的前女友正在使用一種音樂格式強調焦慮和抑鬱的複雜性。你是最糟糕的的 Graychen Cutler 獲得了其中之一更有趣和準確的電視上對憂鬱症的描述。馬男波傑克明亮而愚蠢的宇宙掩蓋了它的主角憂鬱症和藥物濫用。電視上的描述曾經幾乎完全是貶低和輕蔑的，現在許多人感到細緻入微和富有同情心。

由於缺乏資金來研究節目如何使角色患有精神疾病，以及這些角色如何影響觀眾，這意味著沒有太多確鑿的證據 整體而言，精神疾病受到污名化的程度較低。但許多心理健康倡導者一致認為，他們已經看到了逐漸的變化，即使正如一位研究人員所說，他們仍在等待自己所謂的“威爾與格蕾絲時刻」：這部劇經久不衰，受歡迎，人物眾多，廣受好評，為積極描繪邊緣化社區奠定了基調。

「我真的相信這些描述比過去少了很多貶義，」巴布·盧裡說，他是一名電視劇本顧問，負責與心理健康相關的節目情節，包括是,懸案， 和絕望主婦。

當我們觀看有關精神疾病的故事情節時，我們的心跳會減慢， 根據印第安納大學正在進行的研究，這表明我們正在特別密切關注。在過去，這種對我們注意力的鎖定主要會透過使掙扎中的人物失去人性來強化恥辱——這可能會阻止人們尋求幫助——但今年電視上充斥著同理心的故事。 為了了解我們如何得出 2015 年一些更微妙的故事情節，我們回顧一下。

最接近的倡導者和研究人員可以確定一個明確的轉折點是歸功於一部電影：2001 年，朗霍華德 (Ron Howard) 的美麗的心靈約翰納許（羅素克洛飾）是一位才華洋溢的數學家，但碰巧患有偏執型精神分裂症。但在奧斯卡獎得主上映之前和之後，一些電視節目也在這一轉變中發揮了關鍵作用。

黑道家族這是一部早期作品，展示了頑固的主角托尼（詹姆斯·甘多菲尼飾）從試播集開始就與治療師一起控制他的恐慌症和抑鬱症。盧裡指出法律與秩序：SVU作為另一個早期挑戰刻板印象的節目。 2000 年 11 月，一個第二季劇集跟蹤一名患有精神分裂症的非暴力男子，他被指控強姦並謀殺了他的朋友。後來，人們發現偵探關於精神病患者對社會構成危險的假設是錯誤的──精神病患者不太可能有暴力行為比普通民眾還要多——而最初的嫌疑犯實際上幫助當局追查真正的肇事者。

然而，這並不表示代表性發生了巨大變化。 隨著富有同情心的例子開始出現，倡導者們繼續確保更刻板的描述不會不受控制。 2000 年，彼得伯格 (Peter Berg) 繼續改編星期五晚上的燈光用於電影和電視，播出仙境。本劇以曼哈頓一家虛構的精神病院為背景，聚焦在病情最嚴重的病人。一名精神分裂症患者在時代廣場殺死了數人，並在接受治療後又殺死了自己。由九個倡導團體組成的聯盟，其中包括全國精神疾病聯盟，抗議美國廣播公司。該劇僅播出兩集後就被電視台撤下。

兩年後, 僧侶在美國電視網首播,以患有強迫症的打擊犯罪主角為主角。印第安納州的研究人員之一伯尼斯·佩斯科索利多（Bernice Pescosolido）研究觀眾對心理健康情節的反應，她認為該劇 那些暗示精神病患者是暴力罪犯的研究取得了進展。但有一個警告：暗示著患有精神疾病的人是超人 作為僧侶這樣做可能與暗示他們是非人類一樣具有破壞性。 「不幸的是，這有點像特殊天賦的形象，即患有精神疾病的人被賦予了特殊的才能，」佩斯科索利多說。 「這也不是一個好的形象，因為有心理健康問題的正常人會說，『我不是天才，那我怎麼能康復呢？』」美化患有強迫症、精神分裂症、自閉症或憂鬱症的人藥物濫用－會無意中告訴觀眾，只有心理健康界最有天賦的人才值得被愛和治療。

加州大學洛杉磯分校(UCLA) 附屬精神科醫生兼電視愛好者保羅·普里(Paul Puri) 博士表示，心理健康界越來越注重消除刻板印象，這與過去15 年電視行業編寫更複雜、更細緻的故事的趨勢非常吻合。越來越多的電視節目不僅融入了與心理健康相關的情節，而且當它們這樣做時，它們的弧線更長，通常與中心人物而不是一次性的配角聯繫在一起。

在閱讀劇本時，像他這樣的顧問會提出確保真實性的建議，但他們並不期望在戲劇始終具有娛樂性的行業中達到 100% 的準確性。也許評估節目對心理健康或成癮的描述的更有效的方法是考慮它是否很好地融入故事的其餘部分，而不是成為節目唯一的一維焦點。

專家們在提高意識和糾正錯誤方面採取了嚴格的路線，但又不堅持要求好萊塢放棄對專案的創意控制。但是，可以說，那些擁有第一手經驗的人在改變電視格局方面做出了最大的努力。帕特里克·克里爾 (Patrick Krill) 是一名成癮治療中心律師，正在戒酒，正在為該劇第一季提供諮詢復甦之路， 一個 即將推出的 ABC 家庭系列。“這是真實的、準確的、可信的嗎？”克里爾在評估時問自己 故事情節。 “我通常會反對的事情是過度依賴陳詞濫調、刻板印象和描繪，這些往往會強化或證實恥辱。”

在一部有關成癮的節目中徵求正在戒酒的酒鬼的誠實反饋，可以大大有助於減少銀幕上的恥辱。佩斯科索利多說，與有心理健康問題的人直接互動是判斷你是否會侮辱他人的最有力指標，因為這可以幫助作家將真實的面孔與他們沒有經歷過的疾病聯繫起來。

它還解釋說，2015 年一些最引人注目的精神疾病故事情節（倡導者還不一定能理解這些故事情節）是人們寫下他們所知道的內容並提出他們不知道的問題的產物。帝國特雷拜爾斯 (Trai Byers) 飾演的安德烈里昂 (Andre Lyon) 患有雙相情感障礙，告訴禿鷹他諮詢了一個有第一手經驗的人：他自己的叔叔。 「他願意與我談論他經歷的一些事情，」拜爾斯說。 「他很高興我們利用這個平台來展示這樣一個事實，即有人患有這種疾病，而我們作為美國人卻對此視而不見。能夠被看見和聽到就是一件很棒的事。

關於外匯你是最糟糕的劇中，四位主角中有兩人被診斷出患有精神疾病。格雷琴（阿雅·卡什飾）在第二季中向男友吉米（克里斯·吉爾飾）講述了她與臨床抑鬱症的持續鬥爭；吉米的室友、伊拉克戰爭老兵埃德加（德斯敏·博爾赫斯飾）自 2014 年試播集以來一直公開談論自己的創傷後壓力症候群 (PTSD)。創作者 Stephen Falk 表示，將憂鬱症和創傷後壓力症候群 (PTSD) 如此大量地融入喜劇中是有風險的，他知道自己正在承受這種風險。他的一些作家談到了憂鬱症的個人經歷，對於這兩個情節，法爾克都引進了可以與他的團隊分享背景的人，以確保格雷琴和埃德加的故事既有趣又貼近生活。

「我確實感受到了一定的責任，但還沒有達到讓我癱瘓的程度，」福爾克說。 「我們不可能讓每個人都滿意，我們也不可能以這樣一種方式來描繪這些疾病，讓每個對此有任何意見或與之有關係的人都被關注。感覺我們正在做他們希望我們做的事情。

蕾切爾布魯姆 (Rachel Bloom) 是 CW 這部廣受好評且標題厚顏無恥的劇的共同創作者和主演瘋狂的前女友，與幾位專業人士（其中一位是她自己的精神科醫生）非正式地談論了導致她扮演的麗貝卡·邦奇（Rebecca Bunch）因舊愛而徹底改變生活的焦慮和抑鬱。例如，在寫麗貝卡服用哪些處方藥以及她對藥物的反應等細節時，布魯姆也會參考她的作家的個人經歷以及她自己的焦慮、抑鬱和強迫性想法的歷史。布魯姆說，她從小時候對困擾她的事情感到羞恥，到在電視上挖掘幽默。 “我談論得越多，這件事就越不那麼秘密和可恥，”她解釋道，“我意識到越來越多的人擁有類似的東西，但不想分享。”

瘋狂的前女友這部作品以俗氣、令人捧腹大笑的音樂片段和麗貝卡孤獨的真實重量並置為樂，這證明對精神疾病的雄心勃勃、敏感的評論不必如此認真。另一個是 Netflix 的動畫喜劇馬男波傑克，這是電視上對憂鬱症最細緻、最誠實的描述之一。這 系列並沒有明確地打算提供任何有關人性的此類啟示。畢竟，它的主角是一匹擬人化的馬。

“我並不想發表任何聲明，”馬男波傑克創辦人拉斐爾·鮑伯·瓦克斯伯格說。 「我只是想在一個非常黑暗的地方講述一個我認為是誠實的故事，並嘗試有尊嚴地對待它 - 節目中沒有太多尊嚴 - 認真對待它，而不僅僅是將其用作道具，必然，但這是一個很大的障礙。

波傑克不會立即尖叫“抑鬱症”，這就是重點。其明亮的色彩和愚蠢的視覺效果甚至消除了最黑暗的時刻。鮑伯-瓦克斯伯格和其他人製作的並不是關於痛苦和悲傷的好電視：這只是好電視。 「我們利用節目的明亮和歡快來進入黑暗的地方，」鮑勃-瓦克斯伯格說。 “這感覺更容易接受，因為它只是一部有趣、愚蠢的卡通片——我們可以討論一些真實的問題，而且它不像真人秀那樣沉重。”

風景還遠遠未達完美。擁護者仍抗議工作他們認為這是一種恥辱，而且節目是否以足夠的敏感性對待心理健康並不總是明確的。夏季的突破性打擊機器人先生拉米·馬雷克飾演艾利歐特·奧爾德森，一位才華橫溢的駭客，我們看到他正在與幻覺、孤獨和嗎啡成癮作鬥爭。艾略特在整個第一季都在見治療師，大概是為了一段時間解離性障礙，但即使編劇們根據他的症狀對他進行了正式診斷，他們也沒有與觀眾分享。機器人先生普里說，該劇對精神疾病的積極、挑釁性的關注使其與其他節目不同，但由於埃利奧特的症狀到目前為止似乎並沒有事實根據，所以它更像是一個情節裝置。消除謠言的一個更有效的方法是讓他的診斷更清楚，讓他的症狀更符合實際的疾病。

但還有什麼比嘗試對節目進行狹隘分類更有用的呢？機器人先生使用灰色區域作為繼續討論的手段對於減少恥辱來說是好是壞。哈特福德大學心理學教授奧托·瓦爾(Otto Wahl) 表示，在過去十年左右的時間裡，關於娛樂業在糾正普遍存在的心理健康刻板印象方面應該扮演什麼角色（如果有的話）的爭論比之前的30 年更多。

三屆艾美獎得主格倫克洛斯公開演說關於她的姐姐和侄子分別患有雙相情感障礙和分裂情感障礙的經歷如何改變了她對演員角色的看法。她最近在 Bring Change 2 Mind 的慶祝活動上表示，她拒絕了一些她認為不準確地描繪精神病患者的項目，該組織是她於 2010 年創立的非營利組織，旨在解決恥辱問題。

克洛斯說：「我認為，當權者很容易、狹隘地助長這些刻板印象。」他特別提到了一種錯誤觀念，即精神病患者比普通人更暴力。 “所以，是的，我相信我的行業有責任以對精神疾病的同情心和敏感性來編寫角色。”

顯示為機器人先生提出了這樣的問題：正如克洛斯所說，作家在轉向心理健康情節時是否應該感到有必要積極糾正普遍存在的誤解，或者是否可以純粹使用未指定的條件作為為故事添加質感的手段。娛樂和教育之間仍然存在一定的摩擦，而且很可能永遠存在，儘管滿足這兩個目標的講故事的重疊似乎正在增加。但像普里這樣的顧問對此持樂觀態度。 “只要電視節目還有大量內容，而且我們還在努力塑造優秀的角色和有深度的角色，”他說，“這種情況就會繼續發展。”

傑米夏普的補充報道

2015 年，精神疾病在電視上得到了一些尊重