可以預見的是，一部浪漫喜劇的主角中的一個（或兩個）會以某種方式變得有點瘋狂。烏雲背後的幸福線更進一步：布萊德利·庫柏飾演的帕特剛從精神病院出院，而他的浪漫陪襯蒂芙尼（珍妮佛·勞倫斯飾演）正在與自己的心魔作鬥爭。然而，兩者都沒有典型的好萊塢版本的精神疾病，即“我的第二人格是一個帶有倫敦口音的妓女！”

帕特的躁鬱症和蒂芬妮的無名病症以現實、甚至令人心碎的平凡方式表現出來；當蒂芙尼感到沮喪時，她會向相對陌生的人發短信詢問色情電話，而帕特則將他的狂躁情緒轉化為長時間的慢跑和對海明威的咆哮。然而影片卻有產生爭議一些評論家認為它對精神疾病的描述。角色是否太容易擺脫困境，一旦他們找到彼此，他們的症狀就消失了？這部電影是否暗示帕特的藥物對他弊大於利？為了尋求專業意見，Vulture 諮詢了哈佛醫學院精神病學家 Steven Schlozman 博士。他喜歡這部電影。

烏雲背後的幸福線有人指責你有反精神病學偏見，但你似乎有相反的感覺。
這是好萊塢，所以仍然會有一些東西更多的是為了故事而不是為了準確性。但他們在描繪躁鬱症或躁鬱症方面做得非常好，這個人非常聰明，對這些疾病的洞察力雖然有限，但卻很現實。只有大約 40% 的雙極性情感障礙患者在回顧躁症發作時會意識到自己很躁狂。他們經常會說，“是的，我每分鐘行駛一百萬英里，但我也在做一些非常好的、非常重要的事情，如果你們沒有打斷我，我可能會成功。”

帕特可以說：“那是錯覺，這是不對的。”然而，他似乎仍然對[他的妻子]尼基的情況了解甚少：認為他會讓她回來，但沒有真正了解他所做的事情的影響。我們是觀眾，我們對他感到同情，所以在某些方面我們理解他的反應。也許這就是一些爭議的來源。

因為毆打與你妻子有外遇的人似乎是相當理智的反應？
有很多沒有患有雙相情感障礙的人也會這樣做。如果我們剛剛看到那個場景，並且如果精神疾病不是電影潛台詞的一部分，我們就沒有任何理由相信那是一個躁狂的情節。我們有充分的理由相信這是一場激情犯罪，我們在電影中已經看過一百萬次了。但這是後果，無法認識到他所做的事情是過分的。我們看到他無法理解為什麼他的前妻會對他發出限制令，他無法理解讓她回來並不像閱讀她的教學大綱上的所有內容那麼簡單。這些反應是你想像不到的，那些把與妻子有外遇的人打得落花流水的普通男人會做出這樣的反應。

然後還有一件事很重要：與人們的想法相反，除非精神疾病非常明顯，否則很難因暴力犯罪而被送入收容機構。因此，他在精神病院被關押了這麼長時間，這一事實應該至少給我們一個暗示，表明這對法庭來說是一個穩操勝券的事情。

當帕特在收容所時，醫生給了他一顆藥丸，將其放在舌下，讓他看起來像是吃了藥，然後將其吐出來。我覺得我在數百部電影中見過這個。
是的，那是因為這種事發生了很多事。 [笑] 是的，我們已經在數百部電影中看到過這一點。但這種情況在住院部經常發生。我們盡最大努力讓人們服藥。我們可以檢查他們是否以其他方式服用這些藥物，例如透過血液濃度等。但隨著人們的進步，你總是會在一段時間內假設人們在某種程度上缺乏對政權的遵守。你可以理解它；我的意思是，如果你缺乏對問題的洞察力，就很難找到服藥的充分理由。即使您知道服用藥物會更好，但其中許多藥物都有非常不好的副作用。因此，您可能有很多原因決定不服用它們。

但這是否暗示你應該以某種方式支持這些角色？不知何故，帕特不吃藥——這是他絕對需要的——應該會讓他受到觀眾的喜愛。
我們確實將其解讀為一種令人欽佩的反抗。誰知道這與什麼有關；這是否與精神疾病相關的恥辱有關，即藥物可以解決這些非常複雜的問題？時間回想起我在住院部的時光，我其實對那些敢於退縮的人感到有些欽佩。這是一個旨在作為訊息傳達的動作。他這樣做是因為他不認為自己有病，是因為他對醫生很生氣，還是因為他決心靠自己戰勝這一切？所有這些東西都會增加一個人的性格。

對這部電影如何治療精神疾病的許多批評都歸結為帕特最初拒絕服藥，並且不清楚他最後是否再次服藥。
這可能與我的謀生方式有很大關係，但我只是假設他背棄了他們。在最後，他以一種非常真誠的方式說道——記住，他在電影中不太喜歡撒謊——他說，“我正在服用藥物，我做得很好。”我從來沒有想到他可能會停下來。

你對帕特和蒂芬妮交換精神藥物故事的場景有何看法？
對我來說，這感覺是去污名化，而不是污名化。他們的發音是正確的，他們的副作用也是正確的。我的意思是，我已經聽過這些討論一千次了。實際上，在住院病房，這些都是您想要的討論。事實上，這個場景可以如此輕鬆地進入主流電影，而無需太多解釋——我認為這很重要。

我們看到帕特有幾次躁症發作，其中一些是暴力的。他在影片中基本上完全是狂躁的。我們並沒有真正看到憂鬱症的發作，不是嗎？
不，你是對的。這使得故事情節更好，但實際上並不是最常見的情況。儘管我們將雙極性情感障礙想像成這種正弦波，你會上下上下波動，但大多數人在失代償時都會處於混合狀態。因此，他們會非常煩躁，每分鐘行駛一百萬英里，但不會感到欣快。帕特沒有睡覺，他很浮誇，他的言論有壓力——他實際上符合躁狂症的標準。而且你永遠不會真正看到純粹的憂鬱狀態。你會看到這些時候他感到有點挫敗，就像他讀完海明威的書然後說「他媽的！」的搞笑場景一樣。並把它丟進窗戶。

海明威的場景感覺就像是一個患有精神疾病的人的非常現實的寫照，因為他對這件瑣事的感受如此強烈。
我總是對病人說：「看，你有一個非常大的雷達，所以你會捕捉到很多東西並強烈地感受到它們。這是一份禮物，也是一種詛咒。我看過病人因為類似的事情而非常生氣。對海明威感到憤怒是適當的；沒關係。把書丟出窗外、吵醒你的父母、並為此踱步、尖叫是不合適的。

我們知道珍妮佛勞倫斯飾演的蒂芙尼一直在服用藥物，但我們實際上並沒有得到診斷。從精神醫學的角度你對她有何看法？
很難不看到這個角色，並對她的邊緣性人格障礙感到好奇。我想我們可能應該這麼想，然後我們應該在聽到她的歷史後為這樣的想法感到難過——這很愚蠢，因為人們被允許有可怕的歷史，人們被允許有邊緣性人格障礙，這兩件事都沒有問題。

因此，她對丈夫的去世這一可怕的創傷做出了重大反應。但在那之前她的表現就不太好，因為我們知道她說：“看，我幾乎不能照顧自己。”我們不知道她所說的那些藥物實際上是在創傷發生之前還是之後發生的。我們可以假設她患有憂鬱症，因為有人給她服用了 Effexor，這是一種抗憂鬱藥物。但你可以兩者兼具：你可能患有憂鬱症和邊緣性人格障礙。我想我最舒服的說法就是：她過得不好。

所以她的症狀似乎是合理的：亂交、情緒波動、說謊。
哦，是的。作為這部電影的觀眾，令我感到沮喪的是，因為她基本上是帕特角色發展的陪襯，所以你看不到她有很大的發展。我認為她的生活比她現在的生活更複雜。所以她還沒有脫離困境。事實上我更擔心她而不是他。

好萊塢的慣例是兩個瘋狂的人找到彼此，然後愛情以某種方式抵消了所有的瘋狂。這部電影是否落入了這個陷阱？
我確實帶著揮之不去的擔憂離開這部電影，擔心這可能會被解讀其中。我的意思是，墜入愛河絕對是一件很棒的事情，但它無法治愈雙相情感障礙，就像它無法治愈糖尿病一樣。事實並非如此。另一方面，我們從各種非常好的研究中知道，患有精神疾病的人——嚴重的憂鬱症、雙向情感障礙，甚至精神分裂症——在戀愛時會表現得更好。這是賦予韌性的因素之一。所以這並不是一個聞所未聞的故事；聞所未聞的是，你突然不需要藥物了，生活會永遠繼續下去。

怎麼樣一線希望處理精神疾病？